Вопросы семьи и брака        14 сентября 2018        56         0

Что такое полис омс и как он выглядит

Что такое полис омс и как он выглядит

Список необходимых для получения полиса документов, как правило, представлен на сайте выбранной страховой организации.
Полис ОМС готовят в течение месяца. Поэтому после заполнения заявления вам выдадут временное свидетельство, с которым вы сможете посещать поликлиники.
Кстати, помимо бумажного экземпляра ОМС, по вашему желанию для вас могут также бесплатно изготовить электронный документ. Он достаточно компактный и похож на кредитную карту, но главное -равнозначный обычному бумажному полису ОМС: с ним можно смело приходить в любую поликлинику и пользоваться услугами любого врача.

Страховой медицинский полис будет выдаваться гражданину один раз, его замена при смене места работы, места жительства, страховой компании не будет требоваться, по нему будет оказываться бесплатная медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС во всех лечебных учреждениях Российской Федерации, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Как выглядит полис обязательного медицинского страхования

Работодатель отныне не осуществляет выбор страховой медицинской организации для своих сотрудников и не несет ответственности за оформление им полисов ОМС. Гражданин лично (либо через своего представителя) обращается в выбранную им страховую компанию на территории проживания.

Рекомендуем обращать внимание на репутацию страховой компании, опыт работы на рынке ОМС, ее финансовую стабильность, надежность, качество обслуживания клиентов, использование прогрессивных технологий в работе. Всю необходимую информацию о деятельности страховой компании вы можете получить на ее официальном сайте в интернете.

Что представляет собой ОМС полис Росно

  • Показывать свидетельство ОМС при обращении за врачебной помощью, кроме срочной услуги.
  • Подавать в СМО самому или с помощью представителя прошение о подписании соглашения на оказание врачебных услуг.
  • Ставить в известность страховую фирму о поправке ФИО, регистрации не достигая истечения 30 дней после перемен.
  • Сделать отбор страховой организации в течение 1 месяца после смены проживания.
  • Приобретение безвозмездной врачебной услуги:
    • на всей местности;
    • на местности субъекта РФ.
  • Подбирать страховую врачебную компанию при помощи подачи заявления по утвержденным нормам ОМС.
  • Заменять СМО, но только не более одного раза в 12 месяцев и не позже 1 ноября. При изменении проживания можно чаще.
  • Выбирать врача при помощи прошения собственноручно или с помощью уполномоченного агента на имя руководства медицинской компании.
  • На правдивую информацию о врачебных услугах.
  • Конфиденциальность индивидуальных данных.
  • Компенсацию СМО ущерба, который был нанесен по вине врачей.
  • Охрану справедливости в сфере ОМС.
  • Актуальную смену полиса ОМС.
Рекомендуем прочесть:  Отказ от приватизации отказ от доли

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

В случае изменения места жительства и отсутствия в регионе нового проживания страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, необходимо обратиться в любую другую страховую компанию, работающую в регионе, и подать заявление о замене страховой компании.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, в следующих случаях:

Как получить полис ОМС нового образца через Госуслуги

Оформить полис ОМС через портал Госуслуги невозможно. Однако здесь можно найти ссылку на реестр организаций, которые занимаются изготовлением и выдачей полисов. Всем этим процессом заведует Фонд обязательного мед.страхования, где и размещена информация о компаниях, а также адресах и номерах телефонов их представительств в разных городах.

На оборотной стороне размещена фотография предъявителя, кроме случаев с детскими полисами, где фотографии нет. Также на оборотной стороне должна быть роспись получателя, дата действия полиса в случае, если документ временный. Также указывается серия и номер полиса, а также ФИО и дата рождения предъявителя.

Электронный полис ОМС: особенности оформления

В настоящее время достаточно актуальной является тема медицинского страхования. Получить бесплатную медицинскую помощь в наши дни могут только те граждане, у кого есть полис обязательного медицинского страхования. Что он представляет собой, как и где его получить, подробно описано в этой статье. Ознакомиться с информацией, что такое суброгация и как применяется можно здесь.
Электронный полис обязательного медицинского страхования является видом социальной защиты населения

  1. Электронный полис имеет высокий уровень защиты, благодаря встроенному чипу, наличию фото и личного автографа собственника полиса.
  2. Электронный полис оформляется лично самим гражданином, к месту работы теперь он не привязывается.
  3. Внешне электронный полис ОМС похож на банковскую карту, что говорит о его мобильности. Теперь его удобно носить с собой, он не занимает много места, всегда поместится в кошельке или с паспортом.
  4. Электронный документ не гнется, не подвержен загрязнению или износу, он не помнется, не порвется.
  5. Благодаря обновленному электронному полису можно производить запись на прием через интернет, что экономит время на пребывание в медицинском учреждении.
  6. Срок действия электронного полиса не ограничен.

Полис обязательного медицинского страхования

Заявку на оформление полиса подает сам заявитель, а не работодатель или образовательное учреждение. Выбор страховой компании также осуществляется самим заявителем.
Новая форма обязательна к принятию в любом населенном пункте страны и не связана с пунктом регистрации (прописки).

  • В бумажном варианте, имеющем штрих-код и форма А5. Этот вариант доступен для получения в любом пункте по оформлению полисов, включая по доверенности.
  • В виде карточки из пластика, оснащенной электронным ЧИПом (носителем данных) и фото владельца. Оформляется лицом (старше 14-летнего возраста) при личном визите в офис СК, так как требуется выполнение фото и личная подпись заявителя.
  • В форме электронного приложения, фиксированного на универсальной электронной карточке. Полис, включенный в УЭК, оформляется не всеми пунктами приема заявок.
Рекомендуем прочесть:  Ходатайство о снижении штрафных санкций в налоговую образец

Что такое полис обязательного медицинского страхования

  1. Бумажного носителя размером А5, на который нанесен штрих-код;
  2. Пластиковой карты, на которую помещена фотография владельца, а также встроен чип с данными о нем;
  3. Электронного приложения к электронной карточке лица (этот вид полиса выдается не всеми страховыми службами).

Временный медицинский полис – документ, выдаваемый компанией занимающейся страхованием и являющийся основанием для получения медицинских услуг на бесплатной основе. Срок действия этого документа составляет месяц начиная со дня его выдачи представителем страховой службы.

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

Государство постоянно расширяет список услуг, разбавляя перечень традиционной медицинской помощи разными вариантами специализированного лечения. Таким образом, бесплатно в 2015 году уже можно получить помощь в рамках оздоровления от распространенных болезней, а также от недугов, требующих применения сложнейших методик. Совершенствование политики бесплатного медицинского страхования дает людям надежду на излечение от сложных патологий, которые еще вчера считались дорогостоящими и были для них недоступны. В постановлении Правительства от 8 ноября 2014 года за номером 1273 дается перечень более 1400 видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которые постепенно будут вводиться в базовую программу и со временем станут бесплатными для владельцев полисов ОМС.

Универсальная карта – это единый билет для предоставления в несколько инстанций: он заменяет полис, проездной, банковскую карту, свидетельство ПФР и одновременно является носителем образца цифровой подписи владельца. Выдается он специальными учреждениями, а замена вышеуказанных полисов на универсальный – процедура не обязательная.

Полис ОМС, где получить

Многих интересует вопрос: где получить новый полис ОМС? Застрахованные лица могут получить или обменять полис ОМС в своем территориальном фонде или выбранной страховой медицинской организации. Правила выдачи полиса и требования к нему регламентированы Федеральным Законом № 210 от 27.07.2010. Полис ОМС обеспечивается федеральным электронным приложением, которое содержится в универсальной электронной карте согласно тому же Закону.

Строго в день обращения клиента с заявлением о выборе страховой организации застрахованный гражданин или его законный представитель получает полис ОМС либо временное свидетельство взамен старого полиса. До получения полиса нового образца временное удостоверение является его полноценной заменой.

Полис ОМС — документ, по которому застрахованный клиент имеет право получить бесплатное медицинское обслуживание в объеме, который предусматривается программой об обязательном медстраховании.
Отказ в предоставлении медицинской услуги в случае предъявления полиса, который выдан вне территории страхования со стороны медучреждений или страховых компаний, не допустим.